Симптомы крапивницы у взрослых фото

Консультация аллерголога-иммунолога — руб. Такая реакция происходит из-за гиперчувствительности организма к определённому фактору. Существует множество причин появления крапивницы. Их можно выделить в несколько групп:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Крапивница

Крапивница может быть самостоятельной обычно аллергической реакцией на какой-либо раздражитель либо является одним из проявлений какого-либо заболевания [3]. Состояния, при которых волдыри являются симптомом, к крапивнице не относятся. Среди них: кожные тесты, аутовоспалительные синдромы заболевания, вызванные мутациями в протеин-кодирующих генах, играющих ведущую роль в регуляции воспалительного ответа , анафилаксия.

Различают острую и хроническую формы крапивницы. Для хронической крапивницы характерно развитие спонтанных или индуцированных зудящих волдырей с ангиоотёками или без них сроком более 6 недель.

В некоторых случаях единственным симптомом выступает ангиоотёк [4] [5] [6]. Хроническая крапивница делится на спонтанную и индуцируемую. Замедленная крапивница от давления представляет собой отёк в месте давления, который развивается в течение нескольких часов после воздействия индуцирующего фактора. У пациентов с хронической крапивницей возможно развитие изолированных отёков без волдырей [4]. Ранее к крапивнице были также отнесены следующие заболевания и синдромы, включающие крапивницу или ангиоотёк в качестве одного из симптомов [4] [5].

Примерно каждый третий человек перенёс крапивницу в течение жизни хотя бы один раз. Четверть всех случаев крапивницы приходится на хроническую крапивницу. Взрослые болеют чаще, чем дети [5]. На долю хронической спонтанной идиопатической крапивницы приходятся две трети случаев хронической крапивницы. Пик встречаемости данной формы приходится на возраст от 20 до 40 лет. Женщины подвержены данному заболеванию в 2 раза чаще, чем мужчины, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы [8].

У взрослых продолжительность заболевания составляет в среднем от 3 до 5 лет, а каждый пятый пациент с хронической крапивницей отмечает появление волдырей на протяжении более длительного периода до 20 лет. Ангиоотёк регистрируется у каждого второго больного крапивницей. Данное влияние сопоставимо с псориазом или ишемической болезнью сердца, что делает проблему хронической крапивницы чрезвычайно актуальной [11].

Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения. В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.

Второй тип механизмов повреждения может включаться при переливании крови. Иммуннокомплексный механизм может включаться при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток и гамма-глобулина. Псевдоаллергическая крапивница является следствием воздействия либераторов гистамина, активаторов системы комплемента или калликреин-кининовой системы лекарственные препараты, физические факторы, пищевые продукты, содержащие ксенобиотики.

Согласно данным систематического обзора, паразиты являются достаточно редкой причиной хронической крапивницы [12]. Авторы обзора высказываются против пробного противопаразитарного лечения у больных хронической крапивницей при отсутствии лабораторного и анамнестического подтверждения инфекции. Для объяснения причин развития хронической спонтанной крапивницы эксперты выдвигают концепцию аутоиммунной крапивницы.

По данным исследования Schmetzer О. Возможно, что у таких пациентов причиной являются другие, еще неизвестные исследователям, аутоантигены [13]. Тучные клетки являются ключевыми клетками в патогенезе крапивницы [17]. Основным медиатором, вызывающим развитие крапивницы, является гистамин, который образуется и накапливается в тучных клетках мастоцитах.

Дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина в окружающие ткани и кровь могут быть обусловлены как иммунными, так и неиммунными механизмами в том числе физическими и химическими.

Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отёка вокруг этих сосудов, сенсорные нервные окончания активируются, и, как результат, возникает гиперемия, волдыри и кожный зуд [6].

Для оценки выраженности симптомов при хронической спонтанной крапивнице используется простая бальная система — UAS7 Urticaria Activity Score 7 или Индекс Активности крапивницы за 7 дней. UAS7 предполагает суммарную оценку основных симптомов заболевания самим пациентом каждые 24 часа за 7 последовательных дней, Каждый симптом оценивается в баллах от 0 до 3.

Сумма баллов за сутки — от 0 до 6, за неделю максимальное количество — 42 балла [6]. Данный индекс также позволяет объективно оценить индивидуальный ответ на назначенную врачом терапию.

Тест контроля крапивницы Urticaria Control Test используется для оценки контроля болезни за последние 4 недели у пациентов с хронической спонтанной и индуцированной крапивницей. Требуется ответить на 4 вопроса, касающиеся контроля симптомов болезни, влияние на качество жизни, эффективности лечения, общего контроля заболевания.

Каждый ответ на вопрос оценивается в баллах от 0 до 4. Максимальная сумма балов при ответах на вопросы — 16 демонстрирует полный контроль болезни. Пороговое значение 12 баллов. Достижение полного контроля симптомов — основная цель терапии крапивницы [6].

Лечение всегда начинается с возможного устранения причин и триггеров, исключаются подозреваемые лекарственные препараты ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС. Рекомендуется избегать стрессов и условий перегревания или переохлаждения особенно при тяжелой индуцируемой крапивнице. Также больным крапивницей назначают диету, исключающую причинно-значимые аллергены и гистаминолибераторы. Диета рассматривается как диагностическое, так и лечебное мероприятие. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 3 недели [19].

В целом медикаментозное лечение крапивницы является симптоматическим. Лицам с хронической крапивницей могут понадобиться другие лекарства в дополнение к антигистаминным препаратам, чтобы контролировать симптомы. Пациенты, у которых крапивница сопровождается отёком Квинке ангиоотёк , требуют экстренного лечения с внутривенным введением эпинефрина , преднизолона и ингаляцией кислорода [20].

Использование фармакологического лечения при хронической крапивнице подразумевает ступенчатый подход. К препаратам первой ступени относятся неседативные Н1-антигистаминные препараты АГП второго поколения в стандартных суточных дозах.

Если на фоне лечения симптомы сохраняются или становятся более выраженными, возможно увеличение дозы Н1-АГП второго поколения в 4 раза. Омализумаб — моноклональные анти-IgE антитела, относится к терапии третьей ступени. На четвертой ступени врачом может быть назначен циклоспорин А [6]. Ремиссия может сохраняться в течение 1 года [21].

Антигистаминные препараты, которые блокируют H1-рецепторы гистамина, являются первой линией терапии. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин или гидроксизин блокируют как центральные, так и периферические рецепторы Н1, потому могут быть очень седативными. Антигистаминные препараты второго поколения, такие как левоцетиризин Алерзин , цетиризин , или дезлоратадин , избирательно блокируют только периферические рецепторы H1 и, следовательно, являются менее седативными , менее антихолинергическими и вообще более предпочтительными, чем антигистаминные препараты первого поколения.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, важно принимать антигистаминные препараты постоянно, а не только в случае обострений [22].

Те пациенты, которые не реагируют на максимальные дозы H1-антигистаминных препаратов, могут получать Н2-антигистаминные препараты. Однако не все комбинации являются полезными. Исследования показали лучший эффект от комбинаций гидроксизина с циметидином, но не от комбинаций цетиризина и циметидина [23] [24].

С позиции современных клинических рекомендации такой терапевтический подход как комбинирование H1-АГП и Н2-АГП имеет доказательство низкого качества и может быть обоснованно использован только в качестве альтернативной терапии [6]. Омализумаб представляет собой гуманизированные моноклональные антитела, селективно связывающие свободный IgE и препятствующие связыванию IgE с высокоафинными рецепторами тучных клеток. Омализумаб не связывает IgE на поверхности клеток, что не приводит к активации тучных клеток и базофилов [25].

В году одобрен FDA для пациентов, страдающих хронической идиопатической спонтанной крапивницей, в возрасте 12 лет и старше [25]. Применяется в случаях, когда антигистаминные препараты неэффективны.

По данным клинических и наблюдательных исследований при применении омализумаба отмечается снижение зуда, высыпаний, увеличение количества дней без ангиоотеков, улучшение качества жизни [26] [27] [28] [29]. Омализумаб включен в современный алгоритм терапии хронической крапивницы Лечение данным препаратом должно проводиться под контролем врача специалиста аллерголога или дерматолога [6].

Таким образом, их использование должно быть ограничено до нескольких недель [6]. Кроме того, одно исследование показало, что системные глюкокортикоиды в сочетании с антигистаминными препаратами не ускоряют купирование симптомов по сравнению с применением только антигистаминных препаратов [31]. Лейкотриены высвобождаются из тучных клеток вместе с гистамином.

Такие препараты как монтелукаст и зафирлукаст блокируют рецепторы лейкотриена и могут быть использованы в качестве дополнения к лечению или применяться в качестве отдельного метода для пациентов с крапивницей. Важно отметить, что эти препараты могут быть более полезными для тех пациентов, у которых крапивница была индуцирована приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов [32] [33].

Другие варианты лечения сложных случаев хронической крапивницы включают противовоспалительные препараты, омализумаб и иммунодепрессанты. Противовоспалительные препараты: дапсон , сульфасалазин и гидроксихлорохин. Дапсон подавляет развитие герпетиформного дерматита предположительно вследствие способности ингибировать ферменты или проявлять окисляющие свойства, либо в результате иммунотропного иммуносупрессивного эффекта. Он применяется в терапии рефрактерных случаев крапивницы [34] и противопоказан пациентам с тяжёлой анемией, дефицитом глюкозофосфатдегидрогеназы или метгемоглобинредуктазы.

Сульфасалазин, производное 5-аминосалициловой кислоты, как полагают, влияет на высвобождение аденозина и ингибирует дегрануляцию тучных клеток, опосредованную иммуноглобулином E. Сульфасалазин — это хороший вариант для людей с анемией, которые не могут принимать дапсон. Гидроксихлорохин — это противомалярийное средство, которое подавляет Т-лимфоциты. Он дешёвый, но требует более длительной терапии, чем дапсон или сульфасалазин. Иммунодепрессанты используются как последняя линия терапии, их применение откладывают для тяжёлых случаев из-за их потенциально серьезных побочных эффектов.

В перечень иммунодепрессантов, используемых для лечения крапивницы, включают циклоспорин , такролимус , сиролимус и микофенолата мофетил. Ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин и такролимус, подавляют реакцию тучных клеток и ингибируют Т-клеточную активность. Некоторые эксперты рекомендуют их для лечения резистентных форм крапивницы [35]. На сегодняшний день, единственным препаратом, внесенным в современный алгоритм терапии пациентов с хронической крапивницей является циклоспорин.

Циклоспорин А может быть рассмотрен лечащим врачом к применению на четвертой ступени терапии хронической крапивницы в случае неэффективности омализумаба [6].

Назначение препарата требует постоянного контроля функции печени, почек, артериального давления. Не рекомендуется длительная терапия циклоспорином А более 3 месяцев [19]. Применение сиролимуса и микофенолата мофетила для лечения хронической крапивницы основано на меньшем количестве данных, но отчёты показывают их эффективность [36] [37]. Хроническая крапивница, трудно поддающаяся лечению, может привести к значительной потере трудоспособности.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Эта статья о кожном заболевании; о бабочке см. Крапивница бабочка. Дерматовенерология Болезни кожи.

Крапивница: симптомы и лечение

Аллергия крапивница - фотографии и фото. Топовая коллекция крапивница. Иллюстрации крапивница. Векторы крапивница. Лучший выбор Сортировать Лучший выбор Свежайшие Популярные. Уточните поиск.

Аллергическая крапивница

Крапивница — это общее название для нескольких видов дерматита, которые проявляются одним схожим симптомом — образованием волдырей, похожих на ожог крапивы. Подробно об этом недуге рассказывает дерматолог Селиванова Татьяна Анатолиевна. Если у вас на теле появились красные волдыри, похожие на ожог крапивы, вы имеете дело с дерматологическим заболеванием под названием крапивница. Для лечения этого недуга врач должен выявить причину и определить его разновидность. О видах, причинах и лечении рассказывает дерматолог МС "Добробут". Существует несколько основных разновидностей крапивницы. Все эти заболевания отличаются особенностями течения:.

Аллергия крапивница - фотографии и фото

Среди всех кожных заболеваний крапивница является самым распространенным. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Заболевание может иметь аллергическую природу и проявляется появлением на коже покраснения и сильно зудящих волдырей. Симптоматика и ощущения схожи с ожогом, получаемым в результате контакта кожи с крапивой. Это и дало заболеванию такое название. Острая крапивница появляется внезапно и характеризуется выраженностью симптомов: волдыри имеют яркий окрас и выпуклость, сильный зуд усиливается от прикосновений, чувствуется жжение. Заболевание, как правило, является реакцией на контакт с аллергеном и быстро проходит.

Главная Статьи Крапивница Крапивница. Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям.

Лечение крапивницы. Иногда может потребоваться консультация аллерголога. Заболевание связано с выделением биологически активных передающих сигналы от клетки к клетке веществ иммунными тучными клетками кожи. Крапивница может быть обусловлена понятной и известной причиной пищевые продукты, лекарства или укусы насекомых , но часто причина ее возникновения неизвестна. Диагностика этих форм основывается только на продолжительности непрерывных высыпаний.

Симптомы крапивницы у взрослых фото , лечение и профилактика Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами.

Крапивница — заболевание дерматологического характера, сопровождающееся симптоматикой в виде крапивного типа высыпания. Оно возникает на слизистой поверхности человека и обусловлено генезисом аллергического плана. Появляется преимущественно при дерматозе, контакте с аллергеном и других патологиях кожи. Она не считается самостоятельным заболеванием и является симптомом нарушений в организме. Свое название болезнь получила из-за сходства с ожогами от ядовитой травы — крапивы. По-научному заболевание называется уртикария. Это слово, в свою очередь, происходит от латинского urtica — волдырь, опухоль. По своей классификации относится к буллезным дерматитам, то есть, основным проявлением становятся кожные изменения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 самых распространенных причин аллергии кожи

Комментариев: 2

  1. ann:

    Нонна, я помню, как мы варили сгущенку из молока и сахара, долго-долго на малом огне томили – как вкусно это было! Варили шербет, делали леденцы…

  2. room712:

    Если вы по собственному недомыслию обратитесь к врачу с обычной простудой или гриппом, то доктор, скорее всего, пропишет антибиотики, которые не только не помогут при простуде и гриппе, но заставят вернуться к врачу с еще более серьезными проблемами.