Прирост окружности головы по месяцам таблица

Ключевые слова: физическое развитие, недоношенные, догоняющий рост. По данным Отдела мониторинга здоровья населения, в гг. Ещё в х гг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Окружность головы-возраст

Ключевые слова: физическое развитие, недоношенные, догоняющий рост. По данным Отдела мониторинга здоровья населения, в гг. Ещё в х гг. C г. Благодаря развитию технологий интенсивной терапии, оптимизации перинатальной помощи в последние годы показатели выживаемости детей с ОНМТ и ЭНМТ улучшились табл.

Необходимо учитывать, что глубоконедоношенные дети плохо адаптируются к внеутробным условиям существования, почти у половины из них наблюдается поражение центральной нервной системы ЦНС в виде внутрижелудочковых кровоизлияний различной степени тяжести, ишемических очагов, перивентрикулярной лейкомаляции. Их лечение и выхаживание требуют больших материальных затрат и морального напряжения от персонала.

Остальные дети после соматической адаптации могут и должны находиться в домашних условиях, хотя в течение почти всего первого года жизни у них могут сохраняться изменения со стороны бронхолегочной системы, последствия перинатального поражения ЦНС, нестабильность гемодинамики с функционированием фетальных коммуникаций, проблемы со зрением и слухом, склонность к вирусно-бактериальным инфекциям, высокая частота развития рахита, анемии, дисфункции желудочно-кишечного тракта, ферментопатий.

Таким образом, глубоконедоношенные дети имеют целый ряд специфических проблем, связанных, с одной стороны, с незрелостью и основной патологией, с другой, - с последствиями проводимой интенсивной терапии в частности, искусственной вентиляции легких.

Недоношенные дети имеют целый ряд анатомо-физиологических особенностей, которые, наряду с вышеперечисленными патологическими состояниями, не могут не отразиться на особенностях их физического и морфофункционального развития. Физическое развитие ФР недоношенного ребенка нельзя оценивать по критериям их доношенных сверстников, поскольку это всегда будет приводить к занижению его параметров и искусственному утяжелению состояния ребенка. В мировой и отечественной педиатрии уже накоплен достаточный опыт оценки роста и развития детей, родившихся преждевременно, который мы использовали при подготовке этой лекции.

ФР - совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания.

ФР детей имеет огромное социальное и медицинское значение. Помимо этого, гармоничное ФР ребенка - мерило дееспособности ребенка и его выносливости. Многочисленные современные исследования показывают, что долговременное когнитивное развитие ребенка находится в прямой зависимости от темпов роста в раннем неонатальном периоде и после выписки из перинатального центра.

Параметры ФР представляют различную клинико-диагностическую ценность. Длина тела характеризует процессы роста детского организма, масса свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов.

Увеличение окружности головы в первые месяцы жизни, отражающее активный рост головного мозга, имеет важное прогностическое значение для дальнейшего умственного развития дошкольного и подросткового возраста. Если ребенок не растет скелетно, не прибавляет в массе соответственно заложенной генетической программе развития, то в этот период нет прибавки и массы головного мозга, как и любого другого органа.

Задержка в развитии может оказаться в дальнейшем нереабилитируемой по интеллекту. При оценке ФР у недоношенных детей следует учитывать такие понятия, как гестационный, постнатальный, постконцепционный и корригированный возраст. Постнатальный возраст - это фактический календарный возраст, то есть число месяцев, прошедших после рождения ребенка. ФР недоношенных детей необходимо оценивать только по корригированному возрасту.

Это особенно важно для детей, рожденных до й недели беременности и с массой менее г. Корригированный возраст у недоношенных детей должен рассчитываться в первые два года жизни.

Некоторые авторы предлагают проводить коррекцию до 3 или 7 лет. Для оценки роста в неонатологии используют кривые роста плода и недоношенного ребенка. Кривые роста, как правило, содержат 3 измерения: массу, рост и окружность головы.

Современные кривые роста Фентона могут быть использованы для мониторинга роста плода и недоношенного ребенка рис. Центильные кривые параметров развития девочек в зависимости от гестационного возраста Fenton T.

Центильные кривые параметров развития мальчиков в зависимости от гестационного возраста Fenton T. График роста Фентона имеет крупный масштаб, что обеспечивает высокую точность. Используется интервал времени 1 неделя. График позволяет сравнить рост недоношенного ребенка с ростом плода, начиная с 22 недель гестации и до 10 недель постнатального возраста.

Диаграмма специально продлена до 50 недель, поскольку большинство недоношенных детей выписывают домой именно к этому возрасту. После стабилизации состояния и выписки из стационара у недоношенных детей отмечается ускорение роста, так называемый догоняющий рост catch-upgrowth , который требует соответствующей нутритивной поддержки на амбулаторном этапе выхаживания.

Максимально благотворным для дальнейшего развития является скачок роста в первые 2 месяца корригированного возраста. Показатели ФР и их динамика включают в себя длину, массу и окружности головы и груди. Одной из практически значимых особенностей при оценке физического статуса недоношенного ребенка является отклонение от синхронности увеличения различных физических параметров, неравномерность процессов роста разных структур в дальнейшие периоды развития.

Хотя большинство недоношенных детей догоняют в ФР доношенных новорожденных в течение первого года жизни, часть детей с НМТ при рождении и детей с тяжелыми хроническими заболеваниями легких может навсегда оставаться маленькими.

Медленный рост головы может явиться ранним признаком отклонений в нервно-психическом развитии. Для ФР недоношенных детей характерны более высокие темпы прироста массы и длины тела на первом году жизни за исключением первого месяца. К месяцам они удваивают первоначальную массу тела, к - утраивают, к году - увеличивают в раз. В последующие годы жизни глубоконедоношенные дети могут сохранять своеобразную гармоническую задержку ФР.

Большинство детей, родившихся с массой тела менее г, удваивают ее к 2,,5 месяцам, утраивают к месяцам. В основном недоношенные дети догоняют своих доношенных сверстников по массо-ростовым показателям к годам жизни, а дети с массой тела менее г - только к годам. Дети с задержкой внутриутробного развития ЗВУР и врожденными синдромами низкорослости отстают в росте и в последующие возрастные периоды. Максимальное снижение отмечается на й день, затем несколько дней она не изменяется дневное плато и в последующем начинает медленно увеличиваться.

Допустимая транзиторная убыль массы тела после рождения у недоношенных детей:. Первоначальная масса тела восстанавливается ко й неделе жизни. Дети с большей массой тела при рождении и с большим сроком гестации имеют и более высокие прибавки веса. Плоская весовая кривая часто отмечается у недоношенных больных, а также у детей с ОНМТ при рождении и низким гестационным возрастом позднее у части из них выявляется поражение ЦНС.

Дети с массой тела до г и гестационным возрастом до 28 недель восстанавливают первоначальную массу к 1 месяцу. Нормальные прибавки массы тела за 1-й месяц жизни у детей I степени недоношенности будут колебаться в пределах г, II степени - г, III - г.

Примерно такие же темпы нарастания массы тела сохраняются и на 2-м месяце жизни. В дальнейшем при оценке состояния ФР недоношенных детей можно примерно ориентироваться на средние месячные прибавки массы тела доношенного ребенка, которые составляют на 3-м месяце жизни г, на 4-м - г, на 5-м - г и т. За первый год жизни длина тела увеличивается на 26, см.

Быстрее растут глубоконедоношенные дети. Средняя длина тела недоношенного ребенка к 1 году достигает 70,,5 см. Ежедневный прирост окружности головы у недоношенных детей в первые 3 месяца составляет 0,,13 см измерение проводится каждые 5 дней.

В среднем увеличение окружности головы в 1-м полугодии - 3, см, во 2-м полугодии - ,5 см за месяц. К концу 1-го года жизни окружность головы увеличивается на см и достигает 44,,5 см.

Изучение уровня ФР преждевременно родившихся детей в отдаленные периоды жизни представляется крайне важным и актуальным в связи с тем, что это один из важнейших показателей здоровья ребенка. У некоторых детей особенно у преждевременно родившихся со ЗВУР могут наблюдаться проявления гетерохронии роста отклонения от заданной программы, когда одни части тела или органы растут быстрее других или, наоборот, характеризуются замедленным ростом, при этом нарушаются согласованность, синхронность роста разных структур.

Как правило, дети с ЭНМТ плохо растут в раннем детстве, и часто эта проблема сохраняется в дальнейшем. У детей, родившихся с массой тела менее г, к 3 годам длина тела и окружность головы ниже 5-го перцентиля, а масса тела - около го перцентиля. Наиболее часто нарушения роста задержка темпов роста выявляются у детей с кардиореспираторными проблемами, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, патологией ЦНС нарушение глотания , анемией, синдромом короткой кишки, другими хроническими заболеваниями.

При этом уменьшение размеров окружности головы менее третьего перцентиля ассоциируется с нарушением когнитивной функции в школьном возрасте по сравнению с детьми, имевшими нормальный рост головы в первые два года жизни, дети с замедленным увеличением окружности головы имели индекс ментального развития значительно ниже. Однако необходимо подчеркнуть, что, учитывая даже самые пессимистические прогнозы некоторых исследований, при благоприятном медико-социальном окружении ребенка показатели ФР у недоношенных детей к 17 годам почти всегда достигают нормы.

С возрастом у преждевременно родившихся детей наблюдается уменьшение зависимости физических показателей от воздействия биологических факторов. У большинства детей, родившихся со ЗВУР, в первые месяца жизни отмечается период бурного роста и увеличения росто-весовых показателей. Ростовой скачок позволяет детям вернуться на свою генетическую траекторию после периода внутриутробной задержки роста.

В результате неадекватных темпов постнатального роста у таких детей уже к 2-летнему возрасту отмечается отставание в росте. Дефицит роста наблюдается на протяжении всего детства и подросткового периода, что в конечном счете приводит к низкорослости у взрослых.

Чем большая ЗВУР была у ребенка, тем больше у него шансов остаться низкорослым взрослым. Маловесные дети имеют в раз больше шансов стать низкорослыми взрослыми по сравнению с детьми с нормальными размерами тела при рождении. Это значительно влияет на их социальный статус. Определение уровня гормонов у новорожденных или детей со ЗВУР в повседневной клинической практике не показано, так как ни концентрации соматотропного гормона СТГ , ни значения ИРФ-I или ИРФ-связывающего белка-3 в циркулирующей крови у детей первого года жизни не являются предикторами последующего роста.

У тех детей, у которых отсутствует выраженное и достоверное наверстывание роста в течение первых 6 месяцев жизни, или у детей, остающихся низкорослыми рост ниже -2SD для соответствующего возраста к 2 годам, необходимо выявить причины, ограничивающие рост, и назначить соответствующее лечение. Эффективность этого лечения активно изучается уже более 15 лет. Данные крупных многоцентровых исследований свидетельствуют о дозозависимом эффекте терапии рГР у данной категории пациентов.

Факторы, влияющие на эффективность терапии рГР в течение первых лет, включают следующие: возраст и SDS роста на момент начала терапии, средний рост родителей и доза рГР. В настоящее время разработаны рекомендации по лечению рГР данной категории детей. В течение первых лет терапии рГР у большинства детей происходят быстрое догоняющее увеличение роста и его нормализация показатели роста достигают генетически детерминированной кривой.

В дальнейшем на фоне лечения происходит поддержание нормальной скорости роста до достижения конечного роста. Фаза поддерживающей терапии рГР является менее дозозависимой.

Если ответ на терапию неадекватный, необходимо дополнительное обследование с целью выявления факторов, влияющих на эффект лечения, оценки комплаентности, дозы рГР.

У большинства низкорослых детей со ЗВУР, получавших рГР в детстве, пубертатное развитие начиналось своевременно и проходило нормально. The article presents the regular features of the physical development of premature infants born at different gestation terms, the evolution of height, weight, head and chest, as well as the forecast of "catch-up" growth up to the age of 17 years. Toggle navigation. Индивидуумная карта резистентности и первичная, вторичная профилактика Сравнительный анализ челюстной костной ткани после зубосохраняющих операций с Значение физиотерапии в комплексной реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов Повреждения пищевода при интубации трахеи, осложненные гнойным медиастинитом Этиология и патогенез нарушений репродуктивной системы у женщин Диагностика состояния церебрального гемодинамического резерва у больных артериальной гипертензией Клинико-иммунологические особенности хронических пародонтитов у пациентов с Целиакия: случай поздней диагностики у ребенка 5 лет Актуальные проблемы преподавания неврологии в современной высшей школе Клинико-морфологические особенности гиперплазии эндометрия у женщин чувашской республики Воронцова Галина Михайловна гг.

Информация для авторов. Таблица 1 Выживаемость детей с ЭНМТ в весовых группах по данным акушерских стационаров в году на родившихся живыми с массой г Регионы Масса при рождении, г Центральный ФО ,1 ,1 Северо-Западный ФО ,1 ,7 Южный ФО ,9 ,8 Приволжский ФО ,3 ,1 Уральский ФО ,5 ,8 Дальневосточный ФО ,4 ,4 Все ,4 ,3 Необходимо учитывать, что глубоконедоношенные дети плохо адаптируются к внеутробным условиям существования, почти у половины из них наблюдается поражение центральной нервной системы ЦНС в виде внутрижелудочковых кровоизлияний различной степени тяжести, ишемических очагов, перивентрикулярной лейкомаляции.

Таблица 2 Физическое развитие недоношенных детей на первом году жизни Возраст, мес. Таблица 3 Окружность головы у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни, см Масса тела при рождении, г Возраст, мес.

Нормы для оценки роста детей

Таблица объема головы у детей по возрасту является незаменимым инструментом педиатра. Окружность головы ребенка — важный показатель развития малыша. Педиатр измеряет обхват головы ребенка на каждом приеме и сверяет с таблицей данные измерений. Первое измерение делают, как только малыш родился.

Таблица развития ребенка до года

Средний вес доношенного ребенка г, возможны его колебания в пределах г. К году вес утраивается и составляет в среднем 10 ,5 кг. В первые годы жизни весовая прибавка составляет в среднем 2 кг, в препубертатном периоде - 5 -6 кг. У недоношенных и маловесных детей динамика массы тела значительно отличается от показателей доношенных детей. Восстановление в весе у них происходит медленно до двух и более недель. Достижение веса нормального доношенного ребенка до - г и длины 50 - 51 см у недоношенных и маловесных происходит к 1 - 1,5 месяцам, а при недоношенности третьей степени только к 3 -3,5 месяцам и позже.

Таблица окружности головы ребенка по месяцам

Положение о дисконтной программе. Положение о режиме и охране. Положение об обращении граждан. Удивительно, как быстро меняется ребенок в первый год жизни. Больше никогда он не будет обучаться с такой скоростью. Но как узнать, правильно ли развивается малыш, все ли у него в порядке? Конечно, каждый ребенок уникален, но важно знать средние показатели, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к специалистам.

Физическое развитие ребенка как совокупность различных показателей длина, масса, форма, сила и т. Для изучения физического развитие детей и подростков разработана унифицированная методика измерений человеческого тела и его частей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нормы роста и веса детей на нашем примере. Графики cdc, ВОЗ таблицы

Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам?

Однако наличие отклонений не всегда говорит о проблемах в развитии. Они могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Давайте рассмотрим основные показатели, которыми руководствуются педиатры при учете размеров головы, и возможные отклонения. По данным ВОЗ нормальными значениями окружности головы в детском возрасте от 0 до 5 лет являются параметры, указанные ниже в таблице.

Во-первых, приходится искать.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.